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——  關于鼠疫,您應該知道的 ——


時間:2018-06-01 11:44  點擊:   字體:

關于鼠疫,您應該知道的

  鼠疫是由鼠疫桿菌引起的一種急性烈性傳染病,在我國傳染病防治法中被列為甲類傳染病,是國際性檢疫傳染病之一,也是《中華人民共和國國境衛生檢疫法》和《國內交通衛生檢疫條例》規定的檢疫傳染病。鼠疫具有起病急、病程短、死亡率高、傳染性強、傳播迅速等特點。

  鼠疫在民間也叫做黑死病,臨床以腺鼠疫最多見,其中肺鼠疫病死率最高。肺鼠疫通過空氣傳播,傳播速度很快。潛伏期為數小時到3天。鼠疫的傳染源為被鼠疫菌感染的動物和肺鼠疫病人。主要宿主動物為嚙齒類動物和野生食肉動物,如:灰旱獺、紅旱獺、喜瑪拉雅旱獺和長尾黃鼠等。

  鼠疫的傳播方式主要有兩種,一為鼠——蚤——人,即跳蚤叮咬病鼠后再叮咬人,或剝取染疫旱獺皮或剝食其它染疫動物,此類傳播方式常引起腺鼠疫或敗血型鼠疫。另一種為人——人方式,即健康者接觸患有肺鼠疫的病人后,經呼吸道吸入感染,此種方式感染的主要為肺鼠疫。

  1、鼠疫菌可通過哪些途徑傳播給人

  對于傳染病來說,我們必須了解它的傳播和流行特點,才能有效進行防治。談到鼠疫的傳播特點,我先給大家做一些介紹:

  人間鼠疫的傳染源很簡單:一是染疫地動物;二是鼠疫病人。

  作為傳染病的染疫動物主要是嚙齒動物,就是咱們常說的褐家鼠和黃胸鼠等,在家鼠鼠疫疫源地內,它們就是人間發生腺鼠疫流行的主要傳染源。

  鼠疫病人特別是肺鼠疫患者,可以通過飛沫向外傳播,引起肺鼠疫流行;腺鼠疫或其它型病人出現菌血癥時,也可以通過媒介昆蟲的作用,成為腺鼠疫的傳染源。

  2、發生鼠疫后病人會有哪些表現

  這一點公眾知道就好,但如果你是醫務人員,你就應該準確掌握。臨床上主要有輕型、腺型、肺型及敗血型等類型,除輕型外,初期的全身中毒癥狀大致相似。

  全身中毒癥狀:起病急,以畏寒或者寒戰發熱等開始,體溫迅速上升至39度至40度,頭痛及四肢疼痛劇烈,有時有惡心、嘔吐等,病人意識迅速模糊,表情驚惶,言語含糊,顏面和眼結膜極度充血,步態蹣跚如酒醉狀。此時病人極度衰竭,脈博與呼吸加速,脈律不規則,血壓下降,肝脾腫大。有時皮膚、粘膜出現瘀血或皮下出血,鼻出血、尿血、胃腸道出血等。

  肺鼠疫多由腺鼠疫血行播散引起,少數為原發性吸入性肺鼠疫??忍滴а?、胸痛、咯血,呼吸困難、發紺。肺部體征少,可有少量濕啰音及胸膜摩擦音。體征與病情嚴重程度不一致為本病之特征,如搶救不及時,可出現意識障礙,多死于休克及呼吸衰竭。因病死后全身皮膚呈黑紫色,故有“黑死病”之稱。

  3、鼠疫病人的癥狀都有哪些類型

  腺鼠疫主要是惡寒,高熱,頭痛及四肢痛、顏面潮紅、結膜充血、皮膚粘膜出血點等。侵襲部位淋巴結腫大且發展迅速,淋巴結和周圍組織顯著紅腫熱痛,邊緣不清,與皮下組織粘連,較堅硬,失去移動性,一周后淋巴結很快化膿破潰。

  肺鼠疫起病急,惡寒高熱、頭痛胸痛、呼吸促迫、發紺、咳嗽、咳粘液或血性泡沫痰,肺部可聞及散在濕羅音或胸膜摩擦音。常因心力衰竭、出血、休克而死亡。

  敗血癥鼠疫:高熱寒戰、譫妄昏迷,進而發生感染性休克、彌散性血管內凝血及廣泛皮膚出血和壞死等。

  4、鼠疫的預防

  日常的預防措施主要是減少人被感染的蚤叮咬或者盡量減少暴露于肺鼠疫病人的可能性。通過使用殺蟲劑和驅避劑避免蚤的叮咬。在農村地區避免處理不明原因的死鼠。

  病前10日內到過鼠疫流行區,接觸疫源動物,出現高熱、淋巴結腫大的病人,應警惕其罹患鼠疫的可能性。第一例病人的及時發現與確診,對本病預防與控制極為重要。

  北京雖然不是鼠疫疫源地,但與國際、國內在人流、物流方面交往頻繁,因此我市鼠疫防控的重點是嚴防鼠疫輸入和由輸入病例引起的傳播。一直以來北京非常重視控制鼠疫輸入的各項防控工作,每年開展鼠疫監測及相關演練,不斷加強我市醫務人員的鼠疫診療技能的培訓,建立了一系列的疾病防控體系。

  5、面對鼠疫,我們如何?;ぷ約?o:p>

  建議公眾要盡量避免去鼠疫流行的疫區,如果前往,應采取對嚙齒類動物和跳蚤的防護措施,避免接觸在路邊或林中發現的有病或死去的動物以防感染鼠疫。

  家中或單位發現死老鼠,應立即向所在地區疾病預防控制中心報告。如人體出現不明原因的高熱,淋巴結腫大、疼痛,咳嗽,咳血痰等癥狀,應立即到醫院就診。一旦確診,立即將病人隔離,由專業人員對病人用過、接觸過的物品及房間進行消毒。如接觸過鼠疫病人,應主動向疾病預防控制中心報告。立即采取統一的滅鼠、滅蚤行動。發生疫情,須服從當地政府、疾病預防控制中心的指揮。嚴禁無關人員進入疫區。

  6、從歷史看鼠疫

  鼠疫遠在2000年前即有記載,世界上曾發生過三次鼠疫大流行:第一次發生在公元6世紀,流行于歐洲,死亡近1億人;第二次發生在14世紀,此次流行最為嚴重,波及歐洲、亞洲及非洲北海岸,這次鼠疫大流行總共復發了4次,奪去了亞洲、歐洲和中東地區2500萬人的生命。第三次大流行以傳播速度快、傳播范圍廣超過了前兩次而出名,這次鼠疫蔓延到所有有人居住的大陸,10年間傳到77個港口的60多個國家,波及地區有非洲、美洲、印度及我國云南、廣東、海南島、香港、廈門、福建、內蒙古等地,死亡共達10萬人。世界衛生組織透露,這次大流行一直延續到1959年。

  從歷史來看,鼠疫防治不是一蹴而就的,它是一項需要長期堅持的工作。如今,鼠疫雖已罕見,但并沒有完全消失,因為它仍然會在鼠類中傳播,一有機會還會傳播給人類。在20世紀80年代,非洲、亞洲和南美洲每年都有發生鼠疫的報道。1996年印度爆發的鼠疫還成了世界性的重大新聞。目前,每年大約有1000-2000人感染鼠疫。即使在美國,平均每年也會有10多人從野外鼠類感染鼠疫,1/7的患者死亡。盡管鼠疫已非不治之癥,也容易控制,但是歷史慘劇在人們心中留下的陰影卻難以消除,它仍然被許多人視為最恐怖的疾病。

  我國現有11塊鼠疫疫源地,類型多達12種,是世界上鼠疫疫源地分布最廣、類型最復雜的國家,多數分布在西北、西南等地區。20世紀50年代后,鼠疫在我國得到了很好控制,鼠疫人間病例的發生均出現在鼠疫自然疫源地以及有鼠疫自然疫源地的地區,呈散發或較小范圍內的暴發,發病率急劇下降,但發生人間鼠疫的危險依然存在。在中國的西部地區,當地農牧民因為放牧、狩獵與野生動物有了更多的接觸機會,他們當然更容易感染鼠疫。在我國西部的廣袤地區,鼠疫是由嚙齒動物和跳蚤把鼠疫桿菌傳給人和動物的一種人獸共患病。其中,染疫旱獺在傳播鼠疫給人類中扮演著非常重要的角色。多年來,中國鼠疫病人大多因捕獵旱獺、剝食旱獺所引起。旱獺是不會主動與人接近的動物,其寄生的跳蚤也不活躍,很少叮咬人液。人不襲擊旱獺,人間鼠疫基本上不會發生。但是,中國南方吃無禁忌的飲食文化,以及草原地區狩獵、放牧等與野生動物近距離接觸的生產活動,讓其與鼠疫的親密度大大增加。

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